ملاتونین

ملاتونین

داده‌های بالینی
AHFS/Drugs.com	Consumer Drug Information
روش مصرف دارو	مصرف از راه دهان مصرف به صورت زیرزبانی مصرف به صورت جذب پوستی
کد ATC	N05CH01
وضعیت قانونی
وضعیت قانونی	AU: فقط با نسخه (اس۴) UK: کلاس سی US: داروی بدون نسخه
داده‌های فارماکوکینتیک
زیست فراهمی	۳۰–۵۰٪
متابولیسم	Hepatic via CYP1A2 mediated 6-hydroxylation
نیمه‌عمر حذف	بین ۳۰ تا ۵۰ دقیقه
دفع	ادرار
شناسه‌ها
نام آیوپاک N-[2-(5-methoxy-1H-indol-3-yl)ethyl] acetamide
شمارهٔ سی‌ای‌اس	۷۳–۳۱–۴ Y
پاب‌کم CID	۸۹۶
IUPHAR/BPS	۲۲۴
دراگ‌بنک	DB01065 N
کم‌اسپایدر	۸۷۲ Y
UNII	JL5DK93RCL
KEGG	D08170 Y
ChEBI	CHEBI:۱۶۷۹۶ N
ChEMBL	ChEMBL۴۵ Y
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID1022421
ECHA InfoCard	100.000.725
داده‌های فیزیکی و شیمیایی
فرمول شیمیایی	C۱۳H۱۶N۲O۲
جرم مولی	۲۳۲٫۲۷۸ گرم بر مول g·mol−1
مدل سه بعدی (جی‌مول)	Interactive image
SMILES CC(=O)NCCc1c[nH]c2c1cc(cc2)OC
InChI InChI=1S/C13H16N2O2/c1-9(16)14-6-5-10-8-15-13-4-3-11(17-2)7-12(10)13/h3-4,7-8,15H,5-6H2,1-2H3,(H,۱۴٬۱۶) Y Key:DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N Y
NY (what is this?)  (verify)

ملاتونین (به انگلیسی: Melatonin) یک فراورده طبیعی است که در گیاهان و جانوران یافت می‌شود. این ماده در جانوران، به‌عنوان هورمونی شناخته می‌شود که توسط غده پینه‌آل در مغز در شب ترشح می‌شود و با کنترل چرخه خواب و بیداری مرتبط است. هم چنان این قرص در صنعت مواد هم کاربرد دارد

مقدار بسیار کمی از ملاتونین در غذاهایی مانند گوشت‌ها، حبوبات، میوه‌ها و سبزی‌ها وجود دارد. ملاتونین همچنین به‌صورت مکمل غذایی (مکمل ملاتونین) در بازار وجود دارد، هرچند ارزش تغذیه‌ای شناخته‌شده‌ای ندارد.

مقدار ترشح این هورمون در شب به حداکثر و در نزدیکی ظهر به حداقل می‌رسد. ترشح ملاتونین، در روزهای کوتاه فصل زمستان ممکن است زودتر، یا در اغلب موارد دیرتر شروع شود. این تغییر در روند ترشح ملاتونین ممکن است در ایجاد علائم اختلال عاطفی فصلی (افسردگی زمستانی) نقش داشته باشد. میزان طبیعی ملاتونین با افزایش سن به تدریج کاهش پیدا می‌کند. در برخی از سالمندان ممکن است تولید ملاتونین به حد ناچیزی برسد، یا به‌طور کامل قطع شود.

در مهره‌داران، ملاتونین در هماهنگ‌سازی ریتم‌های شبانه‌روزی، از جمله زمان خواب و بیداری و تنظیم فشار خون و در کنترل ریتم‌های فصلی از جمله تولید مثل، چاق شدن، پوست‌اندازی و خواب زمستانی نقش دارد. بسیاری از اثرات آن از طریق فعال شدن گیرنده‌های ملاتونین است در حالی‌که برخی دیگر به‌دلیل نقش آن به‌عنوان یک آنتی‌اکسیدان است. در گیاهان نیز برای دفاع در برابر استرس اکسیداتیو عمل می‌کند. ملاتونین در سال ۱۹۵۸ کشف شد.

ملاتونین به عنوان دارو

مکمل‌های غذایی ملاتونین گاهی برای درمان مشکل پرواززدگی یا بی‌خوابی به‌کار می‌روند. اگر زمانی که دارو خورده می‌شود صحیح نباشد، در عوض می‌تواند سازگاری و تنظیم خواب را به تأخیر بیندازد. دانشمندان همچنین در حال تحقیق دربارهٔ سایر اثرات احتمالی مؤثر ملاتونین هستند از جمله:

• درمان اختلال عاطفی فصلی
• کمک به تنظیم خواب افرادی که در شیفت‌های عصر یا شب کار می‌کنند. به‌نظر می‌رسد که ملاتونین در برابر مشکلات خواب افرادی که در شیفت‌کاری می‌کنند، استفادهٔ محدود داشته باشد. شواهد آزمایشی حاکی از آن است که ملاتونین باعث افزایش مدت زمانی می‌شود که افراد قادر به خوابیدن هستند.
• پیشگیری یا کاهش مشکلات خواب یا گیجی پس از جراحی.
• کاهش سردردهای مزمن خوشه‌ای.
• شواهدی مقدماتی وجود دارد که مصرف ملاتونین به‌عنوان مکمل غذایی، ممکن است گسترش سرطان را در بدن متوقف کند یا به تأخیر بیندازد، دستگاه ایمنی را تقویت کند و فرایند پیری را کُند کند.

اثبات تأثیر ملاتونین در این موارد نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

• ملاتونین همچنین از لحاظ درمان مشکلات خواب در افراد نابینا مورد بررسی قرار گرفته‌است. افراد نابینا که ادراکی از نور ندارند، ممکن است دچار مشکلات خواب شوند؛ مثلاً در طول روز بخوابند و شب‌ها بیدار بمانند.
• در اتحادیهٔ اروپا برای درمان بی‌خوابی در کودکان و نوجوانان ۲ تا ۱۸ ساله مبتلا به اختلال طیف اوتیسم و / یا سندرم اسمیت-مگنیس، هنگامی‌که که اقدامات بهداشت خواب کافی نبوده‌است استفاده می‌شود و برای تک درمانی برای درمان کوتاه مدت بی‌خوابی اولیه که با کیفیت پایین خواب در افرادی که ۵۵ سال و بالاتر دارند مشخص می‌شود.
• ملاتونین ممکن است در سندرم تأخیر فاز خواب مفید باشد. به‌نظر می‌رسد ملاتونین به اندازه راملتئون اثربخشی دارد اما هزینهٔ کمتری دارد.
• ملاتونین یک جایگزین ایمن‌تر از کلونازپام در درمان اختلال رفتاری حرکت سریع چشم در خواب - بیماری در ارتباط با سینوکلینوپاتی مانند بیماری پارکینسون و زوال عقل با اجسام لوئی است است. در اروپا از آن برای درمان کوتاه‌مدت بی‌خوابی در افرادی که ۵۵ سال یا بالاتر دارند استفاده می‌شود. به نظر می‌رسد که یک عامل درمانی خط اول در این گروه باشد.
• ملاتونین زمان تا شروع خواب را کاهش می‌دهد و باعث افزایش مدت زمان خواب در کودکان مبتلا به اختلالات عصبی تکوینی می‌شود.
• نتایج یک تحقیق جدید نشان می‌دهد که کاهش ترشح ملاتونین، ریسک ابتلا به بیماری دیابت در زنان را بیش از دو برابر افزایش می‌دهد.
• بر اثر افزایش سن، یکی از بیماری‌های رایجی که افراد دچار آن می‌شوند، تخریب شبکیه چشم است. در صورتی که نسبت به درمان این اختلال فکری نشود، ممکن است باعث کور شدن افراد شود. یک بررسی تجربی روی گروهی از افراد مسن نشان داده‌است که با مصرف قرص ملاتونین ۳ میلی‌گرم در بازه زمانی بین ۶ تا ۲۴ ماه، روند تخریب شبکیهٔ چشم آن‌ها متوقف شده‌است. ملاتونین حاوی آنتی‌اکسیدان‌ها و رنگ‌دانه‌های قدرتمندی است که باعث تقویت شبکه چشم می‌شوند.

هشدارها

استفاده از مکمل ملاتونین برای افراد زیر مناسب نیست:

1. زنان باردار و شیرده: بسیاری از خانم‌های باردار در طول دوره بارداری به تشخیص پزشک خود از داروهای خاصی استفاده می‌کنند. اغلب داروهای بارداری، باعث می‌شوند که تأثیر ملاتونین بیش از حد مجاز در بدن شود. این مسئله باعث می‌شود که به نوعی سیستم عصبی مرکزی بدن آن‌ها آسیب ببیند. به همین دلیل توصیه می‌شود که در طول دوره بارداری به هیچ وجه از این قرص‌ها استفاده نشود.
2. افراد دچار افسردگی
3. فشار خون بالا
4. نارسایی کلیه
5. تشنج و صرع
6. افراد زیر ۲۰ سال

همچنین استفاده دراز مدت از این مکمل در افرادی که سابقه تومور و سرطان پستان دارند و بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر(IBS) توصیه نمی‌شود. بهتر است این مکمل، یک ساعت پیش از خواب استفاده شود و همچنین با کاهش نور محیط، اثرگذاری آن افزایش می‌یابد.

اثرات جانبی

اثرات جانبی برگشت‌پذیر

استفاده از مقدار کم ملاتونین در دورهٔ زمانی ۳ ماهه اثبات شده که اثرات جانبی بسیار کمی دارد. اگرچه عوارض زیر ممکن است در استفادهٔ طولانی‌مدت رخ دهند:

• خواب‌آلودگی مهم‌ترین عارضه جانبی آن است که بعد از قطع مصرف دارو به احتمال زیاد برطرف می‌شود.
• زود انزالی و کاهش مدت زمان رابطه جنسی
• پایین آوردن درجه حرارت بدن (هیپوترمی).
• سردرد
• ضعف صبحگاهی
• رؤیای شفاف

اثرات جانبی برگشت‌ناپذیر

• مصرف با دوز بالا و چند ماههٔ دارو به تغییر رنگ پوست به تیرگی و رنگ چشم به روشنی می‌انجامد.

میزان مصرف

دوز مناسب ملاتونین از فردی به فرد دیگر، تفاوت زیادی می‌کند. دوز توصیه شده معمولاً ۰/۵ میلی‌گرم است. ملاتونین در بزرگسالان با دوزهای متفاوت از ۰/۲ تا ۲۰ میلی‌گرم، بسته به نوع استفاده از آن مصرف می‌شود. اگر مشکل به خواب رفتن یا در خواب ماندن دارید، می‌توانید در مورد دوز مناسب با پزشک مشورت کنید. استفاده فقط برای یک دورهٔ ۲۰ یا ۳۰ و حداکثر ۴۰ شب کافی است.

ملاتونین در مواد غذایی

ملاتونین طبیعی در مواد غذایی از جمله آلبالو،موز، آلو، انگور، برنج، غلات، گیاهان دارویی،روغن زیتون، شراب و آبجو موجود است. مصرف شیر و آلبالو می‌تواند کیفیت خواب را بهبود بخشد. هنگامی که پرندگان خوراک گیاهی غنی از ملاتونین مانند برنج را مصرف کنند، ملاتونین به گیرنده‌های ملاتونین در مغز آن‌ها متصل می‌شود. هنگامی که انسان از غذاهای غنی از ملاتونین مانند موز، آناناس و پرتقال استفاده کند، سطح ملاتونین خون به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد.

پیوند به بیرون

• اطلاعات درباره ملاتونین
• ملاتونین